L’intervento di protesi totale del ginocchio è una procedura chirurgica volta a sostituire le componenti danneggiate dell’articolazione con impianti artificiali, al fine di alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità. Questo intervento è particolarmente indicato per pazienti affetti da artrosi avanzata o altre patologie degenerative del ginocchio che non rispondono alle terapie conservative.
Parti del Ginocchio Sostituite nell’Intervento
Durante l’intervento, le superfici articolari usurate del femore e della tibia vengono rimosse e sostituite con componenti protesiche in metallo e polietilene, materiali biocompatibili che replicano la funzione dell’articolazione naturale. In alcuni casi, può essere necessario intervenire anche sulla rotula, sostituendone la superficie articolare con un componente protesico o rimodellandola per garantire un corretto allineamento e movimento.
Ruolo della Rotula nella Protesi di Ginocchio
La rotula svolge un ruolo cruciale nella meccanica del ginocchio, contribuendo all’efficienza del movimento e alla distribuzione delle forze durante la flessione e l’estensione. Durante l’intervento di protesi totale, la decisione di sostituire o meno la superficie rotulea dipende dalle condizioni specifiche del paziente e dalla valutazione del chirurgo. Una corretta gestione della rotula è essenziale per ottimizzare i risultati funzionali e prolungare la durata dell’impianto.
Importanza e Durata della Riabilitazione Post-Operatoria
La riabilitazione è una fase fondamentale per il successo dell’intervento. Un programma riabilitativo adeguato mira a:
- Recupero della Mobilità: Ripristinare la gamma completa di movimento dell’articolazione.
- Rinforzo Muscolare: Potenziare i muscoli circostanti per supportare il ginocchio protesizzato.
- Educazione al Movimento: Insegnare al paziente schemi motori corretti per prevenire compensazioni dannose.
- Allenamento Propriocettivo: Essenziale per migliorare il controllo motorio e adattarsi alla presenza del corpo estraneo nell’articolazione.
- Rieducazione al Passo: Fondamentale per garantire una deambulazione fluida e sicura.
Le indicazioni per l’utilizzo delle stampelle variano a seconda delle strutture ospedaliere, ma presso Studio Ronefor, grazie alla nostra esperienza e all’elevato numero di protesi totale di ginocchio che riabilitiamo ogni anno, consigliamo il seguente protocollo per una riabilitazione ottimale: due stampelle per i primi 15-20 giorni e successivamente una stampella per altri 15-20 giorni. Inoltre, fino alla rimozione dei punti di sutura, consigliamo di non superare i 100 gradi di flessione per favorire una migliore cicatrizzazione e garantire un recupero più rapido ed efficace.
La durata della riabilitazione varia in base alle condizioni individuali del paziente, ma generalmente si estende su un periodo di diversi mesi. Un impegno costante nel programma riabilitativo è essenziale per ottenere i migliori risultati funzionali e garantire la longevità della protesi.
Aspettative del Paziente e Personalizzazione della Riabilitazione
La personalizzazione del percorso riabilitativo è fondamentale per ottimizzare il recupero e migliorare la qualità della vita del paziente. Diversi studi suggeriscono che vari programmi di riabilitazione post-operatoria offrono miglioramenti comparabili nella riduzione del dolore, nel recupero dell’ampiezza di movimento e nelle attività della vita quotidiana. Tuttavia, la combinazione di esercizi specifici come il potenziamento muscolare, l’allenamento propriocettivo e l’educazione al movimento gioca un ruolo chiave nella riduzione delle complicanze e nell’ottimizzazione della funzionalità dell’articolazione operata.
L’evidenza scientifica supporta l’importanza di un programma di attività motoria continuativa, che può includere sia sedute di fisioterapia supervisionata sia esercizi autonomi personalizzati. Inoltre, la teleriabilitazione si è dimostrata un’opzione efficace e accessibile per supportare i pazienti nel recupero post-operatorio. In un contesto riabilitativo moderno, il ritorno all’attività fisica e, per alcuni pazienti, anche allo sport è un obiettivo raggiungibile grazie a un programma multidisciplinare e ben strutturato.
Conclusioni
L’intervento di protesi totale del ginocchio rappresenta una soluzione efficace per pazienti con patologie degenerative avanzate dell’articolazione. Una gestione chirurgica accurata, unita a un programma riabilitativo mirato, è fondamentale per garantire il successo dell’operazione e il recupero ottimale della funzionalità del ginocchio.
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Autore

Alberto Casamenti
Fisioterapista
Ciao, sono Alberto, fisioterapista ed osteopata e credo fermamente nei miei tre pilastri della riabilitazione: trattamenti individuali, un solido rapporto terapista-paziente ed un tocco di leggerezza. Mi sono laureato in fisioterapia in Svizzera nel 2014 e da allora mi dedico a creare un ambiente di cura personalizzato, in cui il paziente è al centro di ogni trattamento. Con una specializzazione in riabilitazione cardiologica e un’approfondita competenza nella terapia manuale, mi impegno a rendere la fisioterapia una sfida superabile insieme, con una nota di serenità e tranquillità nel percorso di guarigione.